В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань (провинция Хубэй), возбудителю которой было дано временное название 2019-nCoV.
ВОЗ 11.02.2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19. Международный комитет по таксономии вирусов 11.02.2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.
С конца января 2020 г. во многих странах мира стали регистрироваться случаи заболевания COVID-19, преимущественно связанные с поездками в Китайскую Народную Республику. В конце февраля 2020 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка по COVID-19 в Южной Корее, Иране и Италии, что в последующем привело к значительному росту числа случаев заболевания в других странах мира, связанных с поездками в эти страны. ВОЗ объявила 11.03.2020 г. о начале пандемии COVID-19 [1].
По данным ВОЗ, уже на 15.05.2020 в мире зарегистрировано 4 338 658 подтвержденных случаев инфекции COVID-19, из них 297 119 с летальным исходом. В России на эту же дату было зарегистрировано 262 843 случая подтвержденной новой коронавирусной инфекции и 2 418 летальных исходов [2].
На момент написания этого поста (13.01.2021) в России зарегистрировано около 3,5 млн подтверждённых случаев, из них новых на сегодня - 22850, а во всём мире - более 88 миллионов [3].
По данным центра по контролю и профилактике заболеваний Китайской Народной Республики, на основании анализа 72314 случаев COVID-19 заболевание средней тяжести (т.е. острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ, с поражением только верхних дыхательных путей или пневмония без дыхательной недостаточности) диагностировалось в 81% случаев, в 14% – тяжелое течение (одышка, тахипноэ ≥ 30 в минуту, SpO2 < 93%, распространенная инфильтрация легких) и в 5% случаев – крайне тяжелое течение (тяжелая дыхательная недостаточность, септический шок, полиорганная недостаточность) болезни [4].
В связи с высокой контагиозностью и частотой тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания (в 20% случаев пневмония с дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром взрослых, сепсис, септический шок) постановлением Правительства РФ от 31.01.2020 г. №66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» новая коронавирусная инфекция (CОVID-19, код МКБ-10 – В 34.2 «Коронавирусная инфекция неуточненная»), добавлена в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, наряду с особо опасными инфекциями (чума, холера, оспа), утвержденных ранее Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. №715 [1].
В соответствии с приказом МЗ РФ от 19.03.2020 г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", к группам риска с неблагоприятным прогнозом инфекции COVID-19 относятся лица в возрасте старше 60 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременные женщины.
Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Учитывая отсутствие прямых доказательств эффективности тех или иных лекарственных препаратов в лечении инфекции, вызванной COVID-19, руководства по лечению таких больных основываются, главным образом, на рекомендациях по лечению инфекций SARS-CoV, коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV) и гриппа [5].
В разделе «Этиотропное лечение» актуальной на сегодня временных методических рекомендаций МЗ РФ указано, что анализ литературных данных по клиническому опыту ведения пациентов с атипичной пневмонией, связанной с коронавирусами SARS-CoV и MERS-CoV, позволяет выделить несколько этиотропных препаратов, которые рекомендовано использовать в комбинации. Здесь они не приводятся, поскольку текст рассчитан на лиц без медицинского образования, а терапию COVID-19 должен назначать лечащий врач. Но, без сомнения, арсенал лекарственных средств, улучшающих результаты терапии инфекции SARS CoV 2, в настоящее время весьма и весьма ограничен [1].
Таким образом, в России, также как во всем мире, возникла острая потребность в доказанно эффективных в лечении новой коронавирусной инфекции препаратах. В условиях дефицита времени и необходимости быстрого внедрения таких препаратов в ходе продолжающейся пандемии, основная масса исследований направлена на изучение возможностей применения уже изученных при других вирусных инфекциях специфических антивирусных препаратов, или препаратов с неспецифическим противовирусным действием [6].
Но исследуются и новые молекулы!
Ссылки:
1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 9 от 26.10.2020. Министерство здравоохранение Российской Федерации, 2020. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/052/548/original/%D0%9C%D0%A0_COVID-19_%28v.9%29.pdf
2. WHO. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report – 116 [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200515-covid-19-sitrep-116.pdf?sfvrsn=8dd60956_2 (accessed: 15.05.2020).
3. https://yandex.ru/maps/covid19 , доступ 13.01.2021
4. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention // JAMA. 2020.
5. Jin Y.-H. et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version) // Mil. Med. Res. 2020. Vol. 7, № 1. P. 4.
6. Senanayake S.L. Drug repurposing strategies for COVID-19 // Future Drug Discov. Future Science, 2020.
Подробнее о приводящихся сейчас исследованиях в России и мире - в следующем посте.
Пост №0 - https://earlyhawk.livejournal.com/2749868.html
