April 4th, 2013

Это медицина - пмшь! =)

Окончательные результаты нашей программы по ранней диагностике меланомы в 2012-м году (фрагмент).

Программа ранней диагностики меланомы кожи 2011-2012: итоги и результаты.

Меланома – злокачественная опухоль кожи, одно из самых опасных и распространенных онкологических заболеваний человека. Согласно официальной статистике, в год в РФ регистрируется 6-8 новых случаев на 100000 населения, а в США в 2011 году по данным Национального Института Рака меланома кожи была диагностирована у 70 230 человек, а умерло от этого заболевания 8790 человек, то есть более 10%.

По мнению ведущих специалистов по данной проблематике, например проф. Л. В. Демидова, реальная заболеваемость меланомой в РФ составляет не менее 25 не 100000 населения в год. Документально оценить фактическую смертность от меланомы не представляется возможным из-за гиподиагностики данного заболевания, особенно на ранних стадиях.

Специфика меланомы как онкологического заболевания заключается в том, что внешние проявления опухоли «маскируются» под другие пигментные образования кожи, соответственно, не выглядят для пациента потенциально опасными, требующими немедленного обращения за консультацией к врачу. Кроме того, даже при наличии внешних проявлений меланома может в течение длительного времени не причинять пациенту практически никакого беспокойства. Как следствие, во многих случаях меланома диагностируется на поздних стадиях, когда какое-либо вмешательство уже не может принести существенных результатов, и прогноз остается неблагоприятным.

Эффективность лечения меланомы напрямую зависит от стадии, на которой опухоль была диагностирована. Американские патологи Кларк и Бреслау обнаружили, что есть связь между толщиной опухоли и ее дальнейшем поведением. Выживаемость больных меланомой прямо зависит от толщины опухоли по Бреслау и уровня инвазии по Кларку: чем глубже опухоль проникла в слои кожи, тем хуже прогноз. В случае возникновения метастатических образований терапия меланомы приводит к пятилетней выживаемости не более чем в 5% случаев.

Общепризнанным мировым стандартом лечения меланомы на ранних стадиях (Iа - IIа) является полное удаление опухоли хирургическим путем, при этом прогноз, как правило, благоприятен, а системная терапия и/или травмирующие операции не требуются, т.к. не влияют на прогноз и выживаемость. Таким образом, будучи диагностирована на ранних стадиях, меланома поддается хирургическому вмешательству, не снижающему качество жизни пациента.

В свете вышесказанного проблема ранней диагностики меланомы представляется весьма актуальной. Это подтверждается также и тем, что в США и ЕС, где на раннюю диагностику и исследования меланомы расходуются значительные ресурсы, частота заболеваемости неуклонно год от года возрастает, в то время как смертность остается на прежнем уровне, т.е. в относительном выражении смертность снижается.Collapse )